1. 비만의 정의

신체에 지방조직이 과잉축척된 상태를 말한다.  의학적으로는 그 자체가 성인병, 즉 질병이라

는 인식이 필요하다.  이는  이 자체적으로도 병일 뿐만아니라 다른 성인병을 유발하는 주요

합병증의 원인이 된다. 보통 사람들은 비만이라고 하면 단순히 살이 찐 것, 체중이 많이 나가

는 것, 그냥 뚱뚱해서 맵시가 좀 덜 나는 것 정도, 몸이 무거워 걷기 좀 숨찬 정도라고 생각하

기 쉬운데 비만은 병이다.

 * 단순성비만 : 체내 지방이 남자경우는 체중 25% 이상 , 여자 경우는 체중의 30% 이상

                          (전체 비만환자의 90% 이상이 단순성 비만임)

 * 증후성 비만 : 쿠싱 증후군, 갑상선 기능 저하증, 인슐린 종, 당뇨병,성선 기능

                           저하증 등 병으로 인한 비만, 유전적 원인에 의한 비만이다

일반적으로 자신의 몸의 구성성분 중 지방이 얼마나 차지하고 있는가를 알아보기 위해서는

체성분분석기가 있는 전문의료기관에서 측정해보는 것이 좋다.

한의학적으로 볼 때 인체의 생명 활동은 기(氣)의 작용, 즉 기화작용이다.

기(氣)라고 하는 것은 정(精), 기(氣), 진액(津液), 혈맥(血脈) 등을 포괄하는데 이 생명을 구

성하는 기본 물질들이 우리 몸에서 상호간에 조화하고 변화, 견제하는 과정을 기화(氣化)라

고 한다. 즉, 에너지의 변화, 인체의 신진대사 활동 등 기화작용은 곧 생명의 원동력인 것이

다. 한의학적으로 비만은 기화작용의 불균형으로 본다.

    < 간단하게 비만도를 알아보는 방법 >

     체지방 측정기를 이용하서 체지방 비율을 측정할 수 있으면 제일 좋은데요.  진단기를 이

용하지 않고 본인의 키와 체중을 이용하여 계산해 보는 것이 제일  간편한 방법입니다.

           키가 150cm 정도면 신장-100=표준체중

           키가 160cm 정도면 (신장-100)*0.9=표준체중

           키가 165cm 정도면 신장-105=표준체중

           키가 170cm 이상이면 신장-110=표준체중

2. 비만의 원인

 1) 식사습관

비만은 많이 먹고 잘못 먹는 것에서 비롯되고 유지된다. 이러한 비만 환자들은 살찌기에 좋은

지방이 많은 고기, 튀김, 패스트푸드, 라면 등을 즐겨 먹고 군것질과 야식먹는 것을 두려워 하

지 않는다. 이러한 이유 때문에 비만치료는 식이조절에서부터 시작되고 그것을 철저히 다루

어 나가는 것이 중요하다

 2) 활동 부족

비만 치료에서 식이 조절을 70%, 활동(운동)을 30%의 비중을 든다.

운동은 과도하게 축적된 에너지를 태우는 치료의 의미도 있지만, 신체의 건강과 활력을 유지

하는데 필수적이기 때문에 비만치료에서 매우 중요한 처방이다

3) 기  타

식사습관과 활동부족은 비만의 원인이 된다. 그리고 별도로 유전적인 요인과 중추신경계이

상, 호르몬 요인, 심리적인 장애 등도 비만의 원인이 될 수 있다.

3. 한의학적 비만의 정의

한방의 문헌에는 비만의 원인을 고량후미(膏粱厚味)를 많이 먹어 소화기의 운화작용을 하지

못해 열이 생겨, 음식의 섭취가 왕성하여 비만이 되는 경우와 기가 부족해 소화기의 운화기능

을 하지 못해 습담이 생겨 비만이 되는 경우, 스트레스로 인해 소화기의 운화기능과 승강기능

이 잘 되지 않아 생길수 있다.  

또한 크게 비만한 부모로부터 유전인자를 물려받아 유전적으로 비만인 경우와 스트레스가

쌓이면 과식이나 폭식 등으로 비만하게 되는 경우,  신경안정제나 부신피질 호르몬 체제를 많

이 복용하여 살이 찌는 경우, 변비나 부종등으로 수액 대사나 배설 기능이 떨어져 비만이 되

는 경우와 산후에 불었던 몸이 빠지지 않아 비만이 되는 경우로 나눌 수 있다.

 1) 한방 비만치료의 성과

  가. 한방 비만치료는 치료율이 높다

  나. 비만치료에서 문제되는 요요현상의 발생이 적다

  다. 비만치료로 인한 부작용 역시 낮다

4. 비만과 건강

 1) 비만이 건강에 미치는 영향

   가) 비만의 과도한 체중은 근육, 관절, 심장 등에 부담을 준다. 즉 비만으로  인해서  고혈압

과  심장병이 생기는 것이다.

   나) 살이 쪄서 몸무게가 증가 하면 허리나 무릎에 통증과 관절염이 생긴다        

   다) 비만하게 되면 내장에 지방이 축적되는데 이내장지방'으로 인해  혈액에 기름기 (중

성지방)가 많아지게 되며, 고지혈증이 바로 이런 상태이다.  고지혈증이 생기면 피의 흐름이

원활하지 못하고 피가 탁해져 각종  말초순환 장애 및 뇌졸중(중풍)을 유발할 수 있다.

   라) 비만은 인슐린 저항성을 증가시켜서 당뇨병, 월경불순, 불임, 자궁암, 유방 암, 자궁근

종 등 다양한 여성 질환을 일으킨다.

 2) 비만으로인한 여러 증상들

     가) 호흡기계 : 가장 흔한 증상으로 가벼운 운동에도 숨이 가쁘게 된다.

     나) 순환기계 : 고지혈증과 고혈압이 생기게 된다.

     다) 당뇨

     라) 소화기관계 : 지방간과 담석증이 생길 수 있다.

     마) 근골격계: 체중의 하중 때문에 관절에 압박을 주어 통증을 일으킬 수  있다.

     바) 비뇨생식기계

         남성의 경우 : 성욕 감퇴하고 성장기에는 생식기가 크지를 않는다.

         여성의 경우 : 과소월경, 임신중독증의 위험이 증가 한다.

5. 비만치료

 (1) 다이 어트의 5대 기본 원칙

   1) 완벽한 절식

      완벽한 절식이란 음식을 철저히 줄이는 것만이 아닌 음식의 종류와 먹는시간, 먹는 방법

(습관)까지를 감안한 식습관을 말한다. 즉 절식요법은 치료의 핵심이다.

   가) 음식의 종류

       주식은 양식보다 일식과 한식 위주

       간식은 소량의 야채와 과일

        (절식에서의 중요성은 식사량과 식사습관보다 식사의 내용이다.

         적은 양으로 각종 영양소를 골고루 섭취하는 것)

   나) 재료와 조리법

       모든 음식은 튀기기보다는 삶거나 구워서 먹고, 고기의 경우 살코기 위주로 섭취할 것

   다) 정확한 식사시간

       규칙적인 식사습관은 식사계획을 세우는데 필수적이다. 세끼 식사시 시간을   미리 정해

놓고 간식시간도 가급적 일정하게 맞추어 실행한다. 처음엔 힘들지만 차츰 몸도 시간에 맞추

어 적응하게 된다

   라) 천천히 먹는 식사습관

       식사 시간을 천천히 하면 지방축적이 일어나기 전 포만중추를 활성화 시켜 과식을 예방

할 수 있다. 또 음식을 오래, 잘게 씹으면 위의 부담을 덜어줄 뿐만 아니라 적은 양으로도 오

래 먹을 수 있어 식사량이 적어서 나타나는 허탈감이 줄어들고 식사시간이 즐거워질수 있으

며, 이는 다이어트 성공에 큰 도움이 된다.

       * 주의 할 음식 *

       자극성있는 음식과 색깔이 있는 음식은 피할 것 

  << 살이 잘 찌는 사람이 꼭 지켜야 할 6가지 식사습관 >>

  1. 빨리 먹는 것은 피해야 한다

     (빨리 먹으면 뇌 속의 포만중추가 작동하기 전에 이미 많은 음식을 먹어  버리게 되기 때

문)

   2. 맵거나 짜거나 향기가 있는 음식 피해야 한다.   (이런 음식들은 식욕을 돋구어 더 많은

음식을 먹도록 하기 때문)

   3. 보기에도 먹음직스럽고 화려한 색깔의 음식은 피해야 한다. (마찬가지로 이런 음식들

은 식욕을 돋운다)

   4. 살이 잘 찌는 체질은 다른 사람하고 먹는 양을 비교하지 말고 자기 체질에 맞추어 음식

의 양을 정해야 한다

   5. 살이 잘 찌는 체질은 평생 해가 떨어져 어둠이 깔리면 안 먹거나 먹는 것을 줄여야 한다

(즉 잠자기 6시간 전에는 물을 제외한 일체의 음식을 먹지 않는다. 혹 저녁식사를 하더라도

하루 세끼 중 가장 적은 양을  먹어야 한다)

   6. 살이 잘 찌는 체질은 식사 시 포만감을 포기하고 평생 배고픔을 즐겨야 한다

 2) 꾸준한 운동

   건강한 다이어트를 위해서는 운동이 필수이다. 운동의 가장 큰 효과는 에너지  소모이기 때

문에 혈액순환촉진과, 폐활량 증대, 기초대사량의 촉진등으로 인해 체중감량에 큰 의미가 있

다. 또한 잔병에 대한 저항력 증대와 스트레스해소에도 큰 효과가 있다.

 3) 부작용이 없어야 한다.

   최근 다이어트에 대한 수요의 급증으로 인해 단식원이나 원칙이나 전문지식도  없이 무작

정 굶겨서 살을 빼는 곳이 성업중이다. 그 휴유증으로 골다공증, 탈 모, 피부노화, 어지러움,

면역력저하로 인한 잔병치레, 집중력 저하, 여성의 경 우 생리이상등이 빈발하고 있는데 비만

치료는 미용보다는 건강을 위해서 한다는  생각이 중요하다. 비만치료는 반드시 전문의사의

도움이 필수적이다. 그래야만  부작용을 사전에 방지하고 설사 부작용이 발생할지라도 이를

최소화 시킬 수 있기 때문이다.

 4) 나이가 어릴수록 그리고 서둘수록 좋다.

   비만치료는 나이가 어릴수록 그리고 비만도가 낮을수록 성공률이 높다. 비만을  유발하는

식습관과 생활습관이 몸에 베이기 전에 치료를 시작하면 효과도 높을  뿐만 아니라 비용도 절

약된다.

 5) 재발을 최소화해야 한다.

   비만치료를 효율적으로 하고 다시 재발하지 않기 위해서는 치료초기부터 비만의  정의, 비

만의 원인과 부작용의 문제를 환자의 의식 속에 철저하게 심어주어야  한다. 이런 인식의 교

정은 치료초기부터 끝날때까지 끝난 후에도 절식과 운동이 습관화되는 일정기간까지 계속되

어야 한다. 모든 병이 그러하듯 비만치료는 하루라도 느긋하면 반드시 실패하는 그래서 재발

률이 제일 높은 끈질기고 무서운 병이라는 사실을 잊지 말아야 한다.

(2) 굶는 것이 고통스럽지 않아야 한다.

   다이어트의 가장 큰 괴로움은 공복감, 어지럼증, 무기력증이다. 한방비만치료  역시 절식이

라는 대원칙을 지켜야 하기 때문에 공복감을 극복해야 하는 것은 마 찬가지 이다.  비만치료

를 목적으로 하는 한약에 입맛을 떨어뜨리는 약재등이  빠지지 않고 들어가는 이유도 이러한

고통을 극복하는데 도움을 주기 위해서이다.

(3) 반드시 의사의 도움을 받아야 한다.

   비전문가가 비만증을 다룰때 야기되는 부작용으로 빈혈이나 무력감, 공복감 등으로 인한

업무능률 저하, 탈모, 골다공증 및 저항력 부족으로 인한 감기등 잔병치레, 심한 경우 결핵이

나 갑상선 질환까지 유발할 수 있다. 비만치료를 전문가가 아닌 약사나 제약회사에 맡긴다는

것은 극단적으로 우매한 것이다. 그들은 치료효과는 그만두고서라도 생명에 위해한 부작용

에 대해 대처할 능력이 없다. 그렇기 때문에 반드시 전문의에게 도움을 받는 것이 가장 현명

하다.

(4) 자기 체질에 맞는 음식과 운동을 찾아야 한다.

 1)비만치료의 대원칙은 이미 여러 번 언급한 것처럼 적게 먹는 것을 습관화하는 것이다. 아

무리 음식을 골라먹어도 간과해서는 안될 것이 있다. 비만환자들에  권장하기 좋은 음식, 즉

일식이나 한식도 많이 먹으면 비만이 된다는 것이다. 특히 부모가 비만하거나 성장기 시절 비

만을 경험하였던 사람 또는 약물 치료중 인 사람은 조심해야 하며 자기 체질을 고려하여 전문

의 가 권장하는 음식을 섭 취해야 비만 치료에 효과가 높다.

 2)어떤 운동을 얼마나 해야 하는가에 대해 비용을 아낄 마음으로 혼자서 임의로 정하면 효율

적이지 않고 또 빨리 감량할 욕심으로 무리를 하다보면 관절이나 근육을 다치기도 하고 쉽게

싫증을 느끼는 경우가 많다. 반드시 전문가로부터 도움을 받을 것을 권장한다. 왜냐하면 운동

종목을 선택할 때 기본이 되는 체력과  나이 그리고 운동시간, 경비 등을 감안하여 균형 있고

객관적으로 고려하려면 전문가의 판단이 필요하기 때문이다.

(5) 혼자 치료하는 것보다 같이 하면 더 효과가 크다.

   통상적으로 자녀가 뚱뚱하면 부모들도 뚱뚱하다. 자녀가 비만을 치료하느라 적 게먹고 고

생을 하면 엄마도 음식을 마음 놓고 먹기가 힘들다. 이 시기에 적절한  치료를 하게 되면 효과

는 극대화 된다. 특히 어린이는 혼자 절식과 운동을 하는 것보다 엄마가 동참해 주면 혼자라

는 상대적 박탈감이나 억울함이 덜 해지고 엄 마 스스로도 자녀가 고생을 하는 것을 보면서

미안한 마음으로 자기가 더 다이어트를 열심히 하게 된다. 이렇게 함께하는 치료과정과 그 결

과의 장점이 부모 자식 뿐만아니라 부부와 형제.자매사이, 동료나 친구(애인)에서도 그대로

적용된다.

6. 한방 비만의 진단과 치료

  한의학에서는 식사량을 줄여도 공복감이 생기지 않게 하기 위해서 체질에 맞게 기혈의 균형

을 유지하고 습을 제거하는 약물요법, 식욕을 억제하는 이침요법, 기혈의 순환을 도와주는 부

항요법, 부분적인 비만부위에 직접 전류를 걸어 지방을 분해시키는 전침요법, 수승화강을 통

해 피로하지 않고 지방을 분해시키는 약침요    법등을 이용해 비만을 치료한다.

1) 진단

 가) 체성분 분석기

     환자의 체내의 지방, 단백질, 수분 등 체성분을 분석하여 줄여야 할 체 지방량, 단백질량

을  수치로 알 수 있으며 식사량에 따른 열량, 기초대사량, 조절 칼로리량 등을 한 눈에 볼 수

있다.

 나) 메르디안(경락검사기)

     환자의 각 장부 경락의 혈 자리를 검사하여 오장 육부의 허실을 알 수 있을 뿐 아니라 몸

의 상하좌우의 균형을 알 수가 있다.

2) 치료

 가) 약물요법

    한약을 먹으면서 식사량을 줄여도 부담이 되지 않을 만큼 영양을 공급해주며  각자의 체질

과 증상에 맞게 처방을 한다. 그래서 실제로는 비만 뿐 아니라 본인이 가지고 있는 잔병이 치

료가 되고, 정상적인 생활을 하는데 전혀 부담이  되지 않는다.

    위장 근육을 탄력있게 만들어 식사량의 조절을 돕는다.

    변이나 땀 같은 체내 노폐물의 배설작용을 촉진해 신진대사를 활성화 한다.

    식사량을 조절할 때 올 수 있는 현기증, 심한 공복감 등의 부작용과 변비,  부종등의 내적

인 치료를 겸할 수 있다.

 나) 이침요법

    이침을 영어의 알파벳 T와 비슷하다고 티침이라고 하고, 침을 심는다해서 매침요법이라고

도 한다. 이침을 잘 모르면 금연침을 생각하면 된다. 담배를 끊기 위해 귀의 혈 자리에 침을

붙여 흡연의 욕구를 억제하는 것처럼 소화기관과 내분비 및 섭식중추에 해당하는 부분에 이

침을 붙이면 식욕을 감소시킨다.

    이침을 붙인 채로 생활하더라도 고통이 거의 없으며, 이따금씩 먹고 싶은 생각이 나거나

배가 고픈 생각이 들때에 시술 부위를 가볍게 눌러주면 배고픔의 고통이 사라지게 된다.

 다) 부항요법

    부항은 피하조직의 혈액순환을 촉진시켜주고 병을 진단하는데 사용한다. 부항을 피부에

갖다 대고 총처럼 생긴 부항기로 공기를 빨아 들이면 음압이 생기는데 이 음압에 의해서 채내

의 비 생리적인 체액인 담음과 어혈을 제거하고 순환을 원활히 하는데 목적이 있다. 혈액순환

이 향상되고 영양소가 각 세포로 보내 지고 노폐물이나 독소가 체외로 배설하고 자율신경계

에 자극을 주어서 소화, 배설, 수면 등의 상태를 바로잡아 준다. 또 신진대사가 활발해지고 인

체의 면역력이 증강되며, 국소의 피하지방이 분해되는 속도가 증가되어 국소비만 치료에도

효과를 나타낸다.

 라) 전침요법

    전침은 원하는 부위 국소적인 부위의 살을 뺄때 사용한다. 지방 흡입술과는 달리 안전하고

부작용이 거의 없다. 침을 무서워 하는분들이 있는데 전침을 맞는 부위는 대부분 지방으로 통

증이 거의 없으며 지방이 조금씩 없어지면 통증이 생길수도 있다. 전침은 지방제거를 원하는

부위의 지방층을 따라서 침을 놓고  전기를 걸어주면 물의 가수분해처럼 지방이 분해되어 소

변으로 나오게 된다.

 마) 약침요법

    약침요법은 한약을 알콜로 유효성분을 추출하여 경혈에 주입하여 수승화강을 도와주고 지

방을 분해시켜 준다.